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#클라미디아가 있다.

매독과 임질 이후 최초로 발견된 흔하면서도 위험한 성병으로 30∼50%가 비임균성 요도염의 원인이 된다. 감염경로 및 증상을 보자. 원인균은 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)로 잠복기는 1∼5주가 보통이고 더 긴 잠복기도 보고 되고 있다.

대부분 성행위로 전파된다. 임질과 매우 유사한 증상을 나타낸다. 종류에 따라 분만시 신생아를 감염시켜 결막염, 폐염 등을 유발할 수 있다. 여자의 경우 증상은 없을 수도 있으며 배뇨시 통증, 질주변의 가려움증, 질 분비물, 하복부 통증 등이 나타난다.

치료되지 않은 클라미디아 감염은 골반 염증성 질환을 일으켜 자궁외임신, 불임의 원인이 되기도 한다. 남자는 배뇨시 얼얼함을 느끼며 음경에서 혼탁한 분비물이 나온다. 대부분 남성의 경우 클라미디아 음성인 요도염에서는 심각한 합병증은 없다.

그러나 클라미디아가 원인균인 경우 높은 재발률을 나타내고, 부고환염, 전립선염 등이 합병증으로 올 수 있다. 치료의 가장 큰 문제는 재발 또는 지속감염인데 치료후 6주내에 재발률이 30∼40%에 달한다.

에리스로마이신, 독시싸이클린 등의 항생제를 투여한다. 증상이 없어지더라도 처방받은 약물을 모두 복용해야 하며 반드시 섹스파트너의 감염여부를 확인하여 증상이 없어도 감염되었으면 치료해야 한다.

연성하감이 있다. 연성하감은 헤모필루스 듀크레이균에 의한 감염질환으로 경계가 울퉁불퉁하고 삼출물로 덮인 성기궤양(연성하감)이 특징이다. 감염경로 및 증상을 보면 그람음성간균인 헤모필루스 듀크레이균(Haemophilus ducreyi)이 원인으로 잠복기는 4∼5일이다. 대부분 성행위로 전파된다.

초기에는 작은 피부유두나 작은 농포로 나타나며 2∼3일내에 궤양으로 진행되어 작은 궤양이 생긴다. 외음부의 어느 부위에나 생기며 대음순에 나타날 경우 가끔 국소적 부종이 심한 경우도 있다. 이 궤양성 병세는 초기에 통증이 있으므로 다른 성병과는 차이가 난다.

치료는 에리스로마이신(erythromycin), 세프트리악손(ceftriaxone), 설폰제 등을 투여한다. 음부포진이 있다.

음부포진은 음부나 질, 자궁, 회음부(음부와 항문사이) 그리고 항문에 생기는 것으로 높은 감염률과 통증, 가려움증, 따가움, 성기의 짓무름을 유발하는 단순포진균(HSV)의 준말이다.

감염경로 및 증상을 보면 음부포진은 남녀간의 섹스로 전염되기 때문에 성인성 질환이라고 한다. 구체적인 성기 결합없이 단지 생식기관의 접촉이나 마찰만으로도 걸릴 수 있다.

허피스바이러스에 걸리면 머리가 아프고 온몸의 삭신이 결리거나 무력감, 미열 등의 증상이 며칠간 계속되다가 3~7일쯤 지나면 생식기의 감염부위에 여러 개의 물집이 나타나게 된다.

그러다가 이 물집이 터지면 피부가 움푹 패어 궤양으로 변하고 추가로 세균감염만 없다면 10여일쯤 경과한 후 저절로 낫게 된다.

그러나 그 물집이 다른 세균에 감염되면 고름 같은 진물이 흘러나오고 사타구니의 임파선이 부어 올라 걷기 힘들어지는 일도 있다.

음부포진의 문제점은 빈번한 재발과 합병증이다. 치료는 단순포진균은 절대 몸에서 없어지지 않기 때문에 완전히 치료될 수는 없다. 음부를 씻고 건조시킨 후 조비락스 크림을 사용하면 포진 발생을 약화시킬 수 있다.

#곤지름이 있다.

성기나 항문주위에 닭벼슬 모양으로 번지는 사마귀로 주원인은 바이러스균이다. 잠복기는 2~3개월로 이 시기에는 감염된 사실을 모르고 지낼 수도 있다. 곤지름은 남성이 여성보다 2배 정도 발병율이 높다.

감염경로 및 증상을 보자. 생식기 접촉과 같은 성적 접촉에 의하여 전염이 된다. 애무와 같은 간접적인 접촉에 의해서도 매우 잘 전염이 되며, 몸의 다른 부위에도 단순한 접촉에 의해 감염이 될 수 있다.

외상을 받기 쉬운 장소에 주로 발병하며, 항문, 요도, 질, 자궁경부, 방광 등에도 발병할 수 있다. 통증은 없으며 그냥 두면 요도, 질, 항문, 인후의 구멍을 막을 수도 있다. 성기 사마귀의 색깔은 흰색, 핑크색, 혹은 연갈색이며, 이 부근에 식초를 처리하면 사마귀가 하얗게 변하여 눈에 잘 보이게 된다.

치료는 특별한 화학약품으로 녹여내거나 레이저 등을 이용해 도려내어야 하고 재발율이 높다. 만약 성기 사마귀가 생겼다면 배우자도 살펴 보아야 하며 발견 즉시 치료를 받아야 하고 치료 후까지 성접촉은 피해야만 한다.

트리코모나스질염이 있다. 트리코모나스 질염은 편모를 가진 원충류의 감염으로 생긴다. 감염경로 및 증상을 보자. 트리코모나스는 대부분 성관계를 통해 전염되지만 원인이 되는 원충은 소변이나 흐르는 물에서도 몇 시간 또는 몇 일 동안 살 수 있기 때문에 변기나 타월에 의해서도 감염될 수 있다.

누런색의 농 같고 거품이 나며 악취가 나는 냉이 흐르는 것이 특징이며 질구가 따끔거리거나 가려움을 느낄 수 있다. 남성의 경우에는 요도에도 기생하면서 별다른 증상이 나타나지 않을 수도 있으므로 부부사이의 전염을 방지하기 위해 부부가 함께 치료해야 한다.

트리코모나스는 활동성이 좋은 원충류로서 질에서 요도로 이동해 방광염이나 골반염을 일으킬 수 있다. 치료는 항원충제나 질좌약으로 치료한다. 재감염을 방지하기 위해 부부가 함께 치료를 받아야 한다. 캔디다질염이 있다. 가장 흔한 형태의 질염으로, 증상은 흰색의 걸쭉한 냉과 심한 가려움증을 들 수 있다. 냉의 형태가 비지 또는 두부를 으깬 것, 혹은 치즈같다는 표현을 쓰기도 하는데 가려움으로 인하여 자기도 모르게 손이 가는 경우도 많으며 곰팡이의 일종으로서 장기간 항생제를 사용하거나 임산부나 당뇨병 환자에게 잘 생기는 병이다. 질염의 종류로 염증성 질염이 있다.

염증성의 상피세포가 심하게 떨어져 나오면서 고름같은 냉이 많이 생기며, 질과 외음부의 화끈거림, 관계시 느끼는 통증, 냉의 양이 많아지는데, 염증성 질환의 원인은 분명치 않다. 위축성 질염이 있다. 폐경이후의 여성에게 나타나는데 이는 여성호르몬인 에스트로겐의 결핍으로 인하여 질벽이 얇아지면서 다량의 냉을 유발하며 질상피 세포의 위축으로 인해 건조감이 생기고 성관계 후에는 소량의 출혈을 일으키기도 한다.

류재문프로필: 송원대학교 재활과 겸임교수. 미래간호학원장. 건강칼럼니스트 연락처: 062-236-3114 Fax:062-228-3115 010-2640-3029