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해리가 있다.

마음을 불편하게 하는 성격의 일부가 그 사람의 의식적 지배로부터 벗어나 마치 하나의 다른 독립된 성격인 것처럼 행동하는 경우, 성격의 부분들 간에 의사소통이 잘 이뤄지지 않을때 괴롭고 갈등을 느끼는 성격의 일부분을 다른 부분과 분리시키는 기제이다.

그 예로 이중인격, 몽유병, 잠꼬대, 건망증 등이 있다. 저항이 있다. 자아가 관여하기에는 너무나 괴롭고 불안한 억압된 자료들이 더 이상 의식세계로 떠오르는 것을 막는 기제이다. 상담시 상담을 지연시키는 행위나 그 다음 상담시간에 나타나지 않는 경우 등이 대표적이다.

무의식의 내용을 의식화할 때 심층수준에서 이러한 의식화를 방해하는 방어기제이다. 상담시 저항을 보이면 억압된 중요한 자료들에 접근하고 있다는 근거가 된다. 백일몽 방어기제가 있다. 현실적으로 도저히 충족할수 없는 욕구나 소원을 상상의 세계에서 그에 대한 만족을 얻으려고 하는 행동을 말한다.

이는 일종의 정신적. 정서적 휴식으로 예를들면, 대기업 면접시험에 불합격한 응시자가 마치 대기업에 합격한 것처럼 회사생활을 마음속으로 계획하는 것을 말한다. 심리적 갈등이 감각기관, 수의 근육계 외의 신체증세로 표출될때 사용되는 방어기제로 몇가지가 있다.

전환과 신체화, 역전이 그것이다. 전환이란 심리적 갈등이 신체감각기관과 수의근계통의 증상으로 표출되는 것을 말한다. 예로, 소설가의 마비된 손과 군 입대자의 시력장애 등이 이에 속하고 신체화는 심리적 갈등이 감각기관과 수의근계통을 제외한 기타 신체부위의 증상으로 표출되는 경우이다.

예로, 사촌이 땅을 사면 배가 아픈 경우이다. 역전은 감정이나 태도관계를 반대로 변경하는 것을 말한다. 성화가 있다. 성적으로 대단한 의미를 가진것도 아닌것에 의미를 크게 부여하는 것을 말한다. 고속버스 옆좌석의 여인과 동석하는 것을 부끄러워 하는 경우가 이에 해당된다. 금욕주의가 있다.

의식에서 자각되는 모든 쾌락을 반대하면서 금욕하는데서 만족감을 얻는 것이다. 유머가 있다. 자신이나 타인에게 거북하고 불쾌한 감정을 느끼지 않게 하면서 자기느낌을 즐겁게, 공개적으로 표현하는 것을 말한다.

이타주의가 있다. 남들의 본능적 욕구충족을 집요하게 건설적인 쪽으로 도와주는 것이다. 분리가 있다. 자신과 타인의 이미지, 태도가 전적으로 좋은것과 나쁜것이라는 두 개의 상반된 것으로 분리되는 것이다.

이는 원시적 형태의 방어이다. 회피가 있다. 위험한 상황이나 대상으로부터 안전한 거리를 유지하려는 것으로 의식적, 비의식적 회피가 가능하다. 차단이 있다. 서로 연결된 몇가지 생각들 가운데 앞선것은 생각(기억)이 나지만 뒤에 있는 생각이 억압당해 도저히 기억나지 않는것을 의미한다.

내면화가 있다.

외부의 대상을 자기내면의 자아세계로 받아들이는 것을 말한다. 애증과 같은 강한 감정을 직접적으로 표현하는 것을 피하기 위해 다른 사람을 자기로 간주하는 경우가 그것이다. 우울증에서 흔히 발견된다. 공격이 있다.

욕구불만의 원인이 되는 사람이나 사물에 대해서 공격적인 태도나 행동을 취함으로써 긴장을 해소하려는 기제이다. 욕구불만의 대상이나 그것을 유발시킨 사물이나 사람에 대하여 공격적인 태도나 행동을 취하는 것이다.

이러한 공격은 자기자신을 향하기도 하며 때로는 자살로 이어지기도 한다. 직접적인 공격기제는 폭력이나 폭행, 싸움 등의 행동으로 나타나며 간접적인 공격기제는 조소, 비난, 폭언 등의 행동으로 나타난다. 승화가 있다.

본능적 욕구나 참아내기 어려운 충동 에너지를 사회적으로 용납되는 형태로 돌려쓰는 가장 건전한 방어기제로 자신의 곤란을 극복하고 정신적 갈등을 해결하며 긴장을 해소시키는 방법이다. 보다 고귀하고 가치있는 생산적인 활동에 헌신하는 것이다. 주먹대장이 경찰이 된다든가 임신하지 못하는 여인이 고아원의 보모가 되어 아이들을 헌신적으로 보살피는것 등이 있다.

류재문프로필:서영대학교 보건행정과 겸임교수. 미래간호학원장. 중국해부연수단장 연구실:062-236-3114 010-2640 -3029 Fax:062-228-3115