기사 프린트하기

염증시 국소적 증상이 있다. 열감(발열)이 있다. 자극은 받은 조직의 소혈관이 확장되고 혈류가 증가됨에 따라 체내의 열이 표면으로 이동하며 열이 발생한다. 발적(홍조)이 있다.

혈관반응으로 소혈관이 확장되고 혈류증가로 인해 적색을 나타낸다. 종창이 있다. 혈관벽의 투과성 증가로 혈장성분이 혈관외로 삼출되어 종창이 일어난다. 동통이 있다. 감각신경말단이 삼출물에 의해 압박을 받기 때문에 화학매개체의 자극에 의해 통증이 유발되며 마지막으로 기능장애가 있다.

염증부위의 통증과 신경장애 및 불편감으로 손상부위의 활동이 부자연스러워지고 부분적인 기능장애가 있다.

염증의 전신적 증상으로는 발열이 있고 백혈구 증가증이 있다. 세균감염때 현저하게 증가하며 염증이 지속되면 골수에서 백혈구 생산이 증가한다.

오한이 있다. 혈관수축이 심하면 발열 전단계로 오한이 생겨 피부가 차갑게 느껴진다. 오한과 떨림이 대사작용을 촉진하여 열이 난다. 발한이다. 땀이 나는 것으로 열이 떨어지기 시작함을 미리 알려주는 현상이다.

염증의 분류로 우선 급성 염증이 있다. 손상요인에 대한 초기 반응으로써 병소부위에 호중성구와 대식세포가 집중되어 있다. 2~3일 또는 2~3주 이내에 종식되는 염증으로 영구조직의 손상도 일어나지 않으며 흔적도 거의 남기지 않는다. 섬유소와 호중성구가 손상된 조직사이의 공간으로 빠져 나오게 되며 세동맥의 확장, 모세혈관의 개구, 혈관투과성의 증가, 혈관으로부터 호중성구의 이주현상 등에 의해 급성염증 초기반응이 나타난다.

혈관변화이다. 세동맥의 일시적인 수축으로 일시적인 세동맥의 수축후 세동맥, 세정맥, 모세혈관이 확장되고 그 부위에 열과 발적이 나타난다. 혈관투과성의 증가와 혈류속도의 감소이다. 미세혈관의 투과성이 증가하여 혈액의 액체성분이 혈관밖으로 빠져나가면 혈액점도가 증가하고 혈류속도가 느려진다.

농축된 적혈구가 정체된다. 혈관의 투과성 변화가 일어난다. 염증에서는 여러 가지 조절물질의 작용으로 내피세포의 간격이 넓어져서 혈관내피 투과성이 증가한다. 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌의 작용으로 내피세포의 간격이 커져서 혈관투과성이 증가한다. 심한 손상후에는 보통 내피세포의 괴사를 동반한다.

혈관 내피세포의 탈락으로 혈관투과성이 증가한다. 백혈구의 침윤이 일어난다. 혈류속도가 감소되면 염증 초기에 손상부위 혈관벽의 내피세포에 백혈구 특히 호중성구가 모이고 달라붙게 된다. 이어 염증 등에서 백혈구가 혈관벽에 붙어 있다가 점차 소혈관벽을 통과하여 빠져나가는 유주현상이 있다. 혈관벽을 빠져나온 백혈구가 염증병소로 이동하는 화학주성 상태가 된다. 백혈구의 포식작용은 이물질 인식, 섭취, 이물질의 소화 단계를 거친다.

류재문 프로필:인체해부연수교육개발원장 연구실:062-236-3114 010-2640-3029