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아나필락시스란 과민성 쇼크, 전신쇼크라고 하며 특정 물질에 대해 몸에서 이상반응을 일으키는 것을 말한다. 특정물질이 극소량만 접촉하여도 전신반응으로 증상이 나타나며 매우 결렬하고 과도하며 심각한 알레르기 반응이 즉시 나타난다. 즉시 치료시 회복이 가능하나 지체시 치명적일수 있다. 어떤 특정한 몰질에 과민반응하는 사람이 그 물질에 접촉시 발생하며 주로 페니실린 계열의 항생제나 해열진통제, 백신, 달걀, 우유, 땅콩, 해산물, 특정 과일등의 음식에 반응한다. 벌에 쏘이거나 곤충에 물린 경우에도 나타날 수 있다. 접촉한 직후부터 대부분 1시간 이내에 기침이나 흉통, 입과 손발의 저린 감각, 빈맥, 소양증을 동반한 발진, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.

이어 호흡곤란, 저혈압, 의식소실 등이 나타나며 심한 경우 사망에 이르기도 한다. 멀쩡하던 사람이 특정물질에 노출된 후 피부, 호흡기, 심혈관, 소화기계에 증상이 진행된다. 치료는 우선 에피네프린을 사용하며 항히스타민제나 스테로이드, 혈압상승제 등을 투여한다. 즉시 치료해야 하며 지연시 의식소실, 사망에 이를수도 있으며 신체 체내 기관에 혈액이 공급되지 않아 쇼크상태가 유발된다.

우리 신체는 외부항원의 인체 침입시 혈관 확장물질인 히스타민을 분비한다. 이후에 혈관이 확장되어 더 많은 혈액과 혈구, 항체가 유입되어 침입한 부위를 보호한다. 즉 혈액이 환부로 몰리면서 백혈구와 항체 등이 이동한다. 알레르기 등에 의해 부종, 가려움 증상의 원인인 염증반응이 나타난다. 혈관 확장시 혈액유입 증가로 혈압이 저하되며 혈관은 확장되고 혈액점성은 증가하나 빈 공간을 채우지 않아서 혈압은 저하되고 저혈량성 쇼크가 오기도 한다. 갑작그런 심한 쇼크상태로 인해 신체 곳곳에 손상이 올 수 있으며 특히 신장과 뇌에 더욱 심각할 수 있다. 신체내 혈액공급 부전으로 산소부족 상태에 놓이고 심장근육을 포함하여 모든 근육이 에너지 생성이 어렵게 된다. 혈액공급이 안되면 뇌와 심장을 중심으로 혈액을 공급받기 위해 혈관을 더욱 확장시키고 낮은 혈압은 더욱 저하된다. 이후 혈액 공급량은 더욱 감소되고 혈액부족, 혈압저하의 악순환이 지속된다. 결국에는 사망에 이를수도 있다.

이런 경우 신속한 응급처치가 필요하며 빨리 병원으로 이송해야 한다. 가장 두드러진 심각한 문제점은 질식이며 히스타민이 전신에서 동시에 다발적으로 분비되면 안면, 손, 발, 피부, 비강, 혀, 기도 등의 호흡통로의 점막까지 전부 부종이 발생하여 호흡도 어렵게 되며 질식이 우려된다. 결국 사망에 이를수도 있다는 것이다.

알러지, 천식, 아나필락시스, 아나필락틱 쇼크 등의 IgE면역매개 반응은 히스타민의 과잉분비로 인해 질식의 위험이 증가하는 응급상황이 발생하게 된다. 질식을 해결하기 위해서 에피네프린의 기도확장 효과를 기대하며(강심효과, 혈압상승효과) 개인차가 있으나 일반적으로 안면 발적, 호흡이 거칠어지고 식은땀이 난다.

예로 벌에 쏘인 경우 체내에 그 독에 대한 항체가 생성되고 이후에 다시 쏘였을 때 그 몸안의 항체가 유입된 벌독(항원)과 격렬하게 반응을 일으킨다. 벌침, 조영제, 항생제, 땅콩 등의 견과류 알러지, 우유, 계란 등의 단백질 음식이 해당된다

류재문프로필:서영대학교 겸임교수 Tel.010-2640-3029