파인뉴스

세포적응으로 우선 위축이 있다. 위축은 세포질의 양이 감소되어 세포의 크기가 감소하는 상태로 특정기관의 크기가 작아진다. 위축이 일어나면 세포는 자가탐식 현상이 증가하게 되어 세포자멸이 일어난다.

이어서 위축된 세포에서는 아미노산의 섭취, 단백질의 합성, 산소 소비가 감소되며 실질조직 세포성분이 위축되거나 감소되고 기능도 저하된다. 간세포, 심장근, 골격근, 부신피질, 세뇨관 상피, 신경세포 등에서 볼수 있다.

위축된 세포에서는 세포 사이의 결합조직이 증가하여 섬유화가 나타난다. 그 종류를 보면 무용성 위축이 있다. 조직이나 기관을 장기간 사용하지 않아 기능감소가 유발되며 불용성 위축이라고도 한다. 운동량 저하가 원인이며 석고붕대에 의해 장기간 고정된 골격, 치아가 빠진후 치조돌기의 위축이 그 예이다. 생리적 위축이 있다.

나이가 들어감에 따라 오는 위축으로 사춘기 이후 흉선의 위축이나 폐경 또는 분만이후의 자궁위축이 그 예이다. 난소나 고환이 위축됨과 동시에 노화에 의해 온몸의 장기가 위축되고 뇌세포 및 전두엽의 위축이 온다.

영양성 위축이다. 산소와 영양공급이 감소하면 영양 장애로 인하여 세포의 활동이 감소되거나 위축되는 것이다. 혈액순환 장애와 심한 영양결핍 상태에서 온몸의 근육 및 간의 위축이 초래된다. 압박 위축이 있다.

압력이 국소조직에 지속적으로 가해질 때 일어나는 것이다. 혈액공급을 차단시키고 기능을 방해한다. 종양, 동맥류 등이 주위조직을 압박하여 위축을 일으킬수 있다. 신경성 위축은 신경성 자극의 단절로 신경세포나 신경섬유에 병변이 생기면 대사활동과 반사가 감소되어 일어나는 것이다.

우리가 알고있는 소아마비는 신경마비로 근육위축을 초래하여 운동마비를 일으킨 경우이다. 내분비성 위축이 있다. 내분비 기능의 저하로 내분비기관을 자극하는 호르몬의 생성이 감소하거나 소실되어 일어난다.

난소 제거 후의 유방의 위축, 뇌하수체호르몬의 결핍으로 인한 갑성선, 부신, 생식기의 위축 등이 있다. 세포적응의 변화로 위축과는 반대의미인 비대가 있다. 장기 조직을 구성하고 있는 세포가 원래의 구조는 유지하면서 수적 변동 없이 그 용적만 커지는 현상을 비대라 한다.

조직장기의 용적과 중량이 불어나는 것을 말하며 세포종창이나 부종과 같이 수분흡수가 증가했기 때문이 아니라 세포 내 구조물의 합성이 증가했기 때문에 세포는 커진다. 비대는 주로 세포에서 관찰되며 심장근이나 골격근에서와 같이 세포분열 능력이 없는 영구세포에서 잘 일어난다.

종류로 생리적 비대와 병적비대가 있는데 생리적 비대는 기능의 증가나 내분비 자극으로 발생하며 임신중의 자궁의 증대나 에스트로젠의 분비로 자궁평활근의 크기 증대, 육체미 선수에서의 골격근의 증대가 그 예이다.

병적비대는 질병이나 비정상적인 호르몬 분비에 의해 고혈압 환자의 심장이 정상의 2배 이상 증가하는 것과 전립선 이상에 의해 배뇨장애가 나타나는 것이 그 예이다. 비대는 원인에 의해 분류가 가능한데 우선 작업비대이다.

장기의 기능이 지속적 또는 과잉적으로 증가할 때 올수 있으며 임산부의 자궁에서의 평활근 비대나 수유부의 유방, 육체적 노동자나 운동선수의 골격 비대, 심장판막증이나 고혈압에서의 심장 비대 등이 있다.

대상성 비대라 하여 한쪽의 신장 적출술 후 나머지 한쪽의 신장이 비대해지는 것을 볼수 있다. 호르몬의 분비 증가 또는 결핍에 의한 비대로 내분비성 비대가 있다. 성장 및 발육과 관련하여 거인증과 말단거대증이 있으며 고령의 남성에서 성호르몬의 부족으로 전립선 비대증이 있다.

가성비대가 있어 다른 조직의 증식으로 인해 비대된 것처럼 보이는 것이 있다. 진행성 근이영양증의 특징인 비복근의 가성비대가 그 예이며 근섬유는 위축되어 있으나 지방조직이 증가하여 근육이 비대한 것처럼 보인다.

류재문프로필:서영대학교 보건행정과 겸임교수. 미래간호학원장 연구실:062-236-3114 010-2640-3029