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소장의 물리적 운동으로 분절운동, 시계추운동, 연동운동이 있다. 분절운동으로 미즙은 점막과 접촉하며 장의 효소액과 혼합하며 장융모는 격렬한 운동을 일으켜 미즙을 휘젖고 흡수를 촉진한다.

시계추운동은 창자의 길이를 단축하며 미즙을 점막내에서 이리저리 움직이도록 하는 운동으로 미즙의 혼합이 더욱 촉진된다.

마지막으로 연동운동은 상부에서 하부로 진행되어 일어나는 파동성 운동으로 미즙을 하부로 추진한다. 대장은 소장에서 소화되지 않은 미즙을 받아 미즙의 수분, 전해질을 흡수하며 반고형상태의 대변을 만들어 위장관으로부터 밖으로 배출한다.

길이는 약 1.5m, 직경은 약 6.5cm이며 소화기능은 없거나 매우 미약하며 대장 내용물의 수분, 전해질의 흡수를 담당한다. 대변의 형성과 저장기능이 있으며 가장 중요한 배변의 기능을 수행한다. 맹장, 결장(주름창자), 직장, 항문관으로 구성되며 회맹판은 소장과 대장의 연결부에 형성된 점막주름으로 대장내의 미즙이 소장으로 역류됨을 방지한다.

맹장에 부착된 충수는 약 8cm길이로 감염에 저항할 수 있는 풍부한 림프조직이 발달되어 있다. 치핵(치질)은 변비등과 같은 원인에 의하여 항문주위, 정맥총에서 정맥류가 형성되어 발생되는 질환이다.

대장은 결장뉴, 결장팽기, 복막수가 있으며 충수염은 일반적 대장질환이며 증상은 백혈구 수치의 상승증상이 있고 우 하복부의 통증과 식욕결핍, 구토 증상이 있으며 진행되면 충수가 파열되어 감염성 물질이 복막강내로 확산되며 이어 복막염이 초래된다.

대장은 위회장반사가 있어 음식물을 섭취하게 되면 회장의 연동운동의 강도, 빈도가 증가되어 회맹판이 열리는 것으로 연동운동, 팽기교반운동, 집단수축운동 등의 물리적 운동이 존재한다. 연동운동은 완만하게 진행하며 팽기교반운동을 통해 장 내용물의 교반이 일어나고 전해질 및 수분의 흡수가 촉진되며 반고형의 대변이 형성된다.

집단수축운동을 통해 매우 강력한 추진성의 연동운동으로 대변성분을 직장으로 밀어내는데 이를 위대장반사라고 한다. 배변반사는 직장내의 대변이 증가되어 장벽에 대한 압력이 높아지는 것이다.

류재문프로필:중국사체해부연수단장 Tel) 010-2640-3029